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買了保險遭拒賠,究竟是為何?

2018-12-26 16:00:56來源:福建保險網作者:通訊員 林珍芳閱讀次數: 添加收藏
摘要:

   有一句針對保險公司的吐槽是“保險公司有兩賠,就是這也不賠,那也不賠。”這看起來是一句玩笑話,但現實是很多買了保險的人,真到了想要理賠的時候,卻發現自己買的保險不管用了。這是為什么呢?

然而,意外險的理賠一直也是廣大消費者們所關心的大事,也是非常容易產生糾紛問題的重點。那么什么樣的情況下,意外險是不予理賠的呢?小編接下來就用一則案例來告訴大家。

家住清流縣賴坊鎮的吳老先生年過70一直在老家和老伴相依為命,自己的孩子時常在外地打工,逢年過節才能回來。由于家庭經濟條件還不錯,孩子比較孝順,因此便早早的為兩位老人購買好了風險保障。這其中,就有一份保額不小的農村小額意外險。

一天,吳先生和老伴出門一起去菜地摘菜,恰巧當天的天氣情況很是不好,下著大雨。老伴擔心吳先生的身體,勸其回去休息,可吳先生不聽,一定要陪老伴去。走到一個下坡路段時,由于下雨天路滑,吳先生不慎滑倒滾落到路段中。本以為最多只是骨折,沒想到當吳先生的老伴過去想要攙扶吳老先生時,發現吳先生氣息非常微弱了。老伴通過電話求助村主任幫忙送往送到了醫院進行及時搶救,但依然還是無力回天。妻子想到吳先生有一份意外險,老伴和孩子遂向保險公司提出索賠申請,但是保險公司最終拒絕了理賠。原因是因為吳先生本身身體患有高血壓,由于高血壓引起腦出血后昏迷摔倒。

假設換做是正常人,下雨天滑倒也頂多只是會擦傷或骨折,但如果吳先生因為滑倒而導致自身的身體疾病引發,那么就構不成意外的風險,滑倒只是個導火線,并不是真正的原因。所以保險公司拒絕賠付保險金。

通過這個案例,我們想告訴大家,意外險作為人們生活中的第一張保單,主要是規避意外風險所帶來的一系列影響。但是意外險有其自身的免賠條款,在這些范圍內發生的事故都不在意外險賠付范圍內,消費者們一定要清楚。

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